درمان افسردگي با روش كتامين تراپي

نرگس اصفهانی

اختلال افسردگي، يك وضعيت ناتوان كننده است و در سراسر جهان ميليونها نفر را تحت تاثير قرار داده و بار قابل توجهي بر سلامت و وضعيت اجتماعي و اقتصادي فرد و خانواده ي فرد مبتلا وارد مي كند امروزه با توجه به روشهاي جديد درماني خوشبختانه اين اختلال قابل درمان است؛ يكي از روشهاي نوين در درمان اين اختلال مي توان به درمان با كتامين تراپي اشاره كرد.

بيمارستان روانپزشكي ايرانيان اولين مركز در ايران در زمينه درمان با كتامين از سال 1399تا كنون فعاليت دارد بيماراني كه در اين مركز تحت درمان با كتامين تراپي بودند نتايج قابل توجهي نسبت به اين درمان دريافت كرده اند. نتايج تحقيقات در اين زمينه نشان ميدهد كه:

در جلسه اول تاثیردرمان  روی افسردگی مشاهده شده و در طی تکمیل جلسات سیر افسردگی به صورت نزولی بوده و با توجه به تاثیر قابل ملاحظه کتامین در کاهش علائم افسردگی و نداشتن عوارض جانبی می توان از این دارو به عنوان درمان کمکی در بیماران مبتلا به افسردگي استفاده كرد.همچنين

میانگین شش جلسه در کل 4/20 است این عدد نشان می دهد که افسردگی کاهش یافته است.

میزان کاهش افسردگی از ۱۰۰ درصد به ارقام فوق در هر جلسه

در جلسه اول، شرح حال توسط روانشناس انجام مي شود سپس پرسشنامه بک  توضيح داده مي شود وازبیمار ميخواهيم  که هر یک از سوالها را به دقت مطالعه کند و از بین 4 گزینه یکی را با توجه به شرایط روحی خود انتخاب نماید ودرپایان پرسشنامه توسط روانشناس نمره گذاری مي شود.

بیماران مناسب برای  انجام تزریق کتامین حداقل 6 ساعت ناشتا باشند داشتن يك همراه الزامي است كه مي تواند بر بالين مراجعه کننده حضور داشته باشد، پس از انجام كتامين تراپي مراجعه کننده به هيچ عنوان نبايد رانندگي كند.

همچنین به مراجعين توضیح  داده می شود که کتامین بطورمعمول یک دارویی بسیار ایمن است و عوارض کمی دارد بنابراین تا زمانی که هیچ علامت قابل توجهی مشکل ساز نباشد می توانیم ادامه دهیم.

بطور کلی، هر گونه تغییردر وضعیت ادراکی مثل، سرگیجه و ضربان قلب توسط بیماران گزارش می شود برخی از بیماران خاص مثل فشار خون بالا، بی نظمی قلبی تزریق کتامین با احتیاط خاصی تجویز می شود.در حین دریافت کتامین بیماران از ماسک چشم استفاده می کنند .در طول جلسه علائم حیاتي مثل ضربان قلب، فشارخون، ضربان تنفس، و اشباع اکسیژن در سطح هوشیاری؛ علائم و نشانه های آن را از طریق مانیتورینگ کنترل می شود. یک گروه پزشکی از جمله متخصص بیهوشی؛ متخصص اعصاب و روان و پرستارو روانشناسان بر بالین مراجعين حضور دارند تا هم از لحاظ فیزیکی وهم  روانی به مراجعين کمک کنند.

پس از دریافت کتامین افراد احساس سوزن سوزن شدن در بدن و آرامش کلی را تجربه می کنند ما سعی کردیم محیط را تا جایی که امکان دارد برای آن وضعیت روانی مساعد نگه داریم ؛ فضاي مناسب با نور كافي و استفاده از موسيقي كه سطح عملكرد مغزرا در طي روند درمان بالا مي برد استفاده كنند؛كه در اين بخش از درمان زير ساختارهاي مغز شروع به بازسازي و ترميم مي كند افرادي كه تجربيات تلخ گذشته باعث عدم تمركز و احساس نااميدي و ياس را تجربه مي كنند در اين بخش از درمان شروع به برون ريزي مي كنند كه با حالتهاي گريه زاري و بيقراري همراه مي شود در اين هنگام با قطع دارو و با كمك روانشناس شروع به برون ريزي مراجع مي كنيم.

بیماران حدودا یک ساعت در وضعیت دراز کشیده می مانند و به دنبال آن تجربه کتامین به پایان می رسد و ما درمورد آنچه که حدودا یکساعت یا حدود آن به وجود می آید بحث می کنیم پس از تجربه اولیه کتامین به پایان می رسد؛ سپس یک روز در میان هفتگی  آنها را ملاقات خواهیم کرد و در مورد تجربه  کتامین بحث خواهیم کرد اینکه چه احساساتی به وجود آمده است معنای آن برای بیمار چیست. چه چیزی دیده است و بعد از تجربه چه احساسی دارند آنچه را که دیده و احساس شده است به گونه ای پیدا می کنیم.